אביה בן חורין
טיפול וליווי רגשי לילדים ונוער עם הפרעות קשב
לחיות חיים טובים ומלאים יותר לצד הפרעת הקשב
קצת עלי
נעים מאוד! אני אביה, ואני חושבת שהגעתם למקום הנכון… פשוט כי אני מבינה אתכם ברמה הכי עמוקה שיש. גם אני גדלתי כילדה עם הפרעת קשב (קשה יש לומר). אובחנתי בגיל 12 וחוויתי קשיים רבים, והיום אני מנהלת את החיים שלי לצידה, כי היא פשוט לא הולכת לשום מקום…
כיום אני עובדת סוציאלית ומטפלת רגשית, מאמנת קוגניטיבית התנהגותית להפרעות קשב, מדריכת הורים ומרצה בתחום. התמצית של מה שאני מנסה לעשות במסגרת העבודה שלי – הוא להושיט יד ולתת כלים לסובלים בדיוק מאותה בעיה שאיתה התמודדתי כל חיי – להיטיב עם כל אחד שסובל מהפרעת קשב. פשוט כי החיים של כל אחד ואחד יכולים להיראות אחרת.
ולמה חשוב כל כך לטפל וחבל לוותר על כך? הפרעת קשב לא מטופלת יכולה ליצור סבל כל כך גדול בחיים שלנו ולהרחיק אותנו מכל מה שבאמת רצינו שיהיה לנו. לכן תהליך הכרת הפרעת הקשב, ההבנה שהיא איתנו כמו חברה לאורך החיים, הטיפול המתאים בה ורכישת הכלים – חשובים מאוד בדרך שלנו לקיים חיים שמחים ומלאי משמעות. והכי חשוב קצת קלים יותר, כי זה אפשרי.
טיפול בהפרעת קשב
אנו חיים בעידן בו ניתן לאבחן הפרעת קשב אצל ילדים, נוער ומבוגרים – וללמוד איך לחיות לצידה בצורה הטובה ביותר. הצעד הראשון יהיה האבחון, ולאחריו הטיפול הממוקד בהפרעת הקשב, שיכול לשנות את החיים מהקצה אל הקצה.
הכלים הנלמדים בטיפול עוזרים לנהל את הפרעת הקשב בבית, בבית הספר או בעבודה, ומשפיעים לא רק על ההישגים אלא גם על הדימוי והביטחון העצמי – הילד ה"עצלן" וה"שכחן", או המבוגר ה"מבולגן" וה"דחיין", יכולים להיפטר מהסטיגמות שדבקו בהם ולפתוח לעצמם דלת אל הזדמנויות חדשות ומיטיבות.
האני מאמין שלי הוא שבריאות הנפש מתחילה מחוסן. אבני הליבה של יצירת חוסן וביטחון עצמי נשענים בעיקרם על הקניית כלים ויצירת קשרים משמעותיים. בטיפול ממוקד הפרעות קשב, נאפשר לחזק את החוסן ובכך לעלות את הדימוי העצמי ולעודד הצלחות והתמודדות עם תסכולים.
טיפול בהפרעות קשב, יאפשר לילדים ולמבוגרים – לשחרר סבל ולהיכנס למסלול של חיים נעימים ושלווים יותר.
קיימת דרך אחרת! ואני רק יכולה להבטיח שהולך להיות לכם הרבה יותר נעים לגור בתוך הראש של עצמכם.
מהי הפרעת קשב?
הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD) או בקיצור כפי שנהוג לכנותה בארץ, הפרעת קשב, היא הפרעה נוירו-התפתחותית מולדת. היא מתאפיינת בקושי בקשב, באימפולסיביות ובהיפראקטיביות. התסמינים המוכרים של הפרעת קשב שמקורם בהפרעה כימית במוח – מופיעים בילדות, וממשיכים לחיים הבוגרים ואף לזקנה.
במה הפרעת הקשב פוגעת במהלך החיים? בתחומים רבים כמו: יחסים בין אישיים, למידה, עבודה, זוגיות, פעילויות הקשורות לטיפול עצמי. ובנוסף, תחלואות היכולות להיות נלוות להפרעה הן: חרדות, דיכאון, OCD. קשיים אלה עלולים ליצור מצוקה אישית והשפעה שלילית על האדם ועל סביבתו הקרובה.
אז מה עושים?
אימון להפרעות קשב
המטרה באימון האישי לבעלי ADHD, היא קודם כל לשים דגש על מודעות למאפייני הפרעת הקשב והריכוז. בתור התחלה ננסה להיות מודעים אל הקשיים שיש לנו בחיים בשל ההפרעה, ולהצליח להפריד אותה מהאישיות שלנו ומעצמנו. רק לאחר מכן נוכל להתחיל להתמודד עם הקשיים עצמם ובכך לשפר את איכות חיינו.
במפגשים הראשונים נתחיל בהיכרות מעמיקה של המטפל והמטופל, ובהמשך נעסוק בקישור של הרגשות-המחשבות-וההתנהגויות: הוויסות הרגשי יחזיר לנו את השליטה על חיינו. עוד נלמד על ניהול מערכות יחסים ואסטרטגיות חברתיות, על יצירה וניהול של לוחות זמנים, ועל הבנת הקשיים האינדיבידואליים שעולים על מנת לשפר אותם.
שיטת העבודה המובנית, התמיכה הצמודה ומתן המשוב – הם המועילים ביותר לאורך זמן עבור אנשים עם הפרעת הקשב, ומביאים להישגים מעולים.
הכלים הטיפולים בהם נשתמש יהיו מתוך עולמות ה-CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) – שהוכח מחקרית כטיפול היעיל ביותר להתמודדות עם הפרעות קשב, חרדה, פחדים, מצבי רוח ועוד.
בנוסף נשתמש בכלים מתוך עולמות המדיטציה והמיינדפולנס.
על פי ההגדרה של DSM-V: אדם יהיה מאובחן עם ADHD מסוג הפרעת קשב וריכוז אם נוכחים לפחות 6 מתוך 9 הסימפטומים הבאים:
קשיי קשב – מה ילד\ה עם הפרעות קשב מרגישים?
קושי במעקב אחרי הוראות, מתקשה לסיים משימות, מאבד ריכוז או עניין
קושי בתשומת לב לפרטים
קושי בשמירה על קשב לאורך זמן – החזקת משימה, הקשבה בכיתה, הרצאות, הכנת ש.ב קריאה וכתיבה
שוכח בפעילויות יום יומיות - הגעה לבית הספר באיחור, חוסר התמצאות במרחב
מוסח בקלות ממחשבות או גירויים חיצוניים (רעש מחוץ לכיתה, צפירה, שעון)
נמנע בכוונה ממשימות שדורשות מאמץ מנטלי וקשב מתמשך כמו – הכנת שיעורי בית, סידור החדר, הקשבה בכיתה, הבנת תרגילים, קריאת ספר ועוד
לא קשוב שפונים אליו \ נראה מוסח או מרוכז במשהו אחר
קושי בניהול זמן והתארגנות
שכחנות ואיבוד חפצים (מפתחות, מחברת, ארנק, תיק)
קושי בהתארגנות והכנה לקראת מבחנים
דחיינות של משימות מתוך קושי להתחיל
פעלתן, רץ קופץ, משחק, עובר מדבר לדבר, חסר שקט
עצבנות, קושי לקבל מרות או מטלות אצל ילדים
מדבר בלי הפסקה
מתקשה לחכות לתורו
מפריע\ מתפרץ לדברי חבריו
קשיים רגשיים רבים – "לא ממלא את הפוטנציאל שלי"
קושי בוויסות רגשות ותגובות
חשיבה שלילית על העולם ועל עצמי
פחד מתמיד מאיבוד שליטה
פגיעה במוטיבציה
דיכאון וחרדה
האם חשוב לאבחן את הפרעת הקשב לפני הטיפול?
בדרך כלל נתחיל בטיפול לאחר האבחון. עם זאת, אני יכולה במידת הצורך לסייע בכדי לקבל אבחון מקיף. יש לציין כי אבחון נעשה אצל רופא\פסיכיאטר\פסיכולוג קליני שהוכשר בתחום בלבד. לאחריו נתחיל בתהליך האימון.
טיפול תרופתי? אימון יכול להוות תחליף.
אחד הטיפולים השכיחים להפרעות קשב וריכוז הוא הטיפול התרופתי הניתן במסגרת ייעוץ פסיכיאטרי אצל פסיכיאטר מומחה. אלא שטיפול זה, בתרופות ממשפחת המתילפנידט כגון ריטלין, קונצרטה, אטנט ועוד – יכול לסייע מאוד בעיקר בקשיי קשב כגון למידה, אך אינו יכול לפתור את מגוון הבעיות המיוחסות להפרעת הקשב והריכוז ואינו מחולל שינויים קבועים במוח. ברגע שנפסק הטיפול התרופתי, חוזרים הסימפטומים של הפרעת הקשב.
הורים רבים מגיעים אלי בפחד גדול מטיפול תרופתי! והאמת אני מבינה לליבם, פעמים רבות אין מנוס מלהיעזר בטיפול. עם זאת אימון קוגניטיבי התנהגותי נמצא כמסייע ותומך גם בקשיי הקשב וגם בבעיות הרגשיות\התנהגותיות שיוצרת ההפרעה. פעמים רבות האימון מסייע לחזק תפקודים שונים ומפחית את השימוש בטיפול תרופתי.
